Веки - Глазные болезни

Веки являются защитным аппаратом, предохраняющим глаз от внешних вредных воздействий и от высыхания; благодаря мигательным движениям век слезная жидкость равномерно распределяется по всей поверхности глаз- ного яблока и направляется в сторону носа, где всасывается слезными канальцами; током слезы уносятся с поверхности глаза попавшие на нее пыль и другие мелкие частицы.

Снаружи веки соединяются под острым углом (наружный угол), образуя наружную спайку; место их соединения снутри, со стороны носа, носит название внутренней спайки (внутренний угол). Здесь веки дугообразно отходят друг от друга, окружая небольшое пространство, носящее название слезного озера; кнаружи от него на глазном яблоке имеется вертикальная складка конъюнктивы— полулунная'складка, в центре озера—-небольшое розовое возвышение, "называемое слезным мясцом (рис. 39). ; Края открытых век ограничивают собой глазную щель, которая позволяет видеть почти всю роговицу и по бокам ее небольшие участки склеры.

В норме веки, плотно прилегая друг к другу своими краями, полностью закрывают глазное яблоко. При некоторых заболеваниях век смыкание их становится невозможным (такое состояние носит название лагофталма), и глаз остается незакрытым, что создает опасность для него и особенно для роговой оболочки.

В анатомическом отношении веко разделяется на два слоя: кожно-мышечный и хрящево-конъюнктивальный (рис. 40). Первый слой состоит из кожи век и лежащей под ней круговой мышцы. Кожа век весьма нежна, снабжена сальными и потовыми железками; на нижнем веке она незаметно переходит в кожу щеки, границей же кожи верхнего века служит бровь. Подкожная клетчатка здесь очень рыхла и лишена жира, что способствует быстрому распространению под кожей век отеков, кровоизлияний и воздуха при переломе стенок придаточных пазух носа.

Волокна круговой мышцы берут начало у внутреннего угла глаза и описывают полный круг; возле углов глазной щели круговая мышца соединяется с наружной и внутренней спайками век и с краями орбиты. В этой мышце различают пальпебральную часть, лежащую ближе к краю века, и орбитальную часть, расположенную ближе к краю орбиты.

Назначение этой мышцы заключается в смыкании век; легкое смыкание достигается сокращением только ее пальпебральной части, для более же плотного сжатия век необходимо сокращение обеих ее частей. Круговая мышца иннервируется лицевым нервом (п. 1ас1а11в).

Второй слой века состоит из хряща и соединительной оболочки. Хрящи век представляют собой тонкие соединительнотканные пластинки, которые носят название хрящей ввиду своей плотности, но элементов хрящевой ткани не содержат; стороны хрящей, обращенные к краям орбиты, дугообразны, а обращенные в сторону глазной щели—прямолинейны. Возле углов глазной щели хрящи сращены с наружной и внутренней связками. Тотчас же под внутренней связкой расположен слезный мешок. Выпуклые стороны хрящей соединяются с краями орбиты плотной, тарзо-орбитальной фасцией, которая отграничивает глазницу и ее содержимое от^наружных частей.

В толще хрящей лежат мейбомиевы железы с вертикально направленными к краю век выводными протоками. Железы вырабатывают сальную смазку, препятствующую переливанию через края век слезной жидкости.

Задней границей век является соединительная оболочка (конъюнктива), которая плотно сращена с хрящом; сквозь нее просвечивают мейбомиевы железы, находящиеся в толще хрящей, На краю века различают переднее и заднее ребро; пространство между ними называется межреберным. Заднее ребро прямоугольное, переднее—слегка закруглено. Закругление заднего ребра всегда говорит о наличии патологического процесса. У переднего ребра расположены ресницы: на верхнем веке их 100—150, на нижнем— вдвое меньше. В волосяные мешочки ресниц открываются потовые железы; здесь же находятся сальные железы. На межреберном крае век у внутреннего угла глаза, там, где они начинают свой дугообразный изгиб, находятся слезные сосочки, а в центре их небольшие отверстия—слезные точки; они и являются началом слезных канальцев.

Кроме указанной выше круговой мышцы, верхнее веко снабжено мышцей, которая его поднимает (1еуаЬог ра1реЬгае вирегюпа). Эта мышца берет начало от надкостницы в глубине орбиты вокруг отверстия для зрительного нерва и прикрепляется к верхнему краю хряща и к мягким частям самого века; иннервирует ее глазодвигательный нерв.

Артерии века расположены главным образом между обоими его слоями и входят сюда со стороны виска и носа; здесь они анастомозируют между собой. Вены век многочисленнее, чем артерии; они расположены так же, как артерии, и открываются в вены лица и орбиты.

Дополнительно:
Заболевания век