Операционный блок - Глазные болезни

Операционный блок включает следующие помещения: Операционная. В больших глазных больницах и клиниках имеются две операционные: одна для чистых, другая для гнойных операций. Если же имеется одна операционная, то гнойные операции, как правило, должны производиться после чистых.

В операционной должно быть следующее оборудование:
а) столик для инструментов;
б) подставка для бикса;
в) столик со стерилизатором;
г) столик с глазными медикаментами (капли, мази);
д) столик с принадлежностями для наркоза; на нем же помещаются роторасширители, шприц, ампулы с камфорой и кофеином, склянки с валериановыми каплями, бромом, нашатырным спиртом;
е) операционный стол или кресло;
ж) гигантский магнит с относящимися к нему частями;
з) аппараты для диатермии, а также гальванокаутер или термокаутер;
и) передвижная и подвесная (бестеневая) лампа.

Операционную подготовляет к операциям средний медицинский персонал: он раскладывает на столике инструменты, иглы, шелк, конский волос, кетгут, подготовляет ватные тампончики или жгутики. Он же руководит укладкой больного на стол, обрабатывает операционное поле, накладывает на лицо больного марлевую маску и по указанию врача анестезирует глаз, закапывая трижды с 2—3-минутными промежутками кокаин или дикаин. Подкожная анестезия, позадиглазничная и так называемая акинезия производятся обычно оперирующим врачом.

Предоперационная. Здесь в отдельных шкафах хранится операционный инструментарий, а также аппарат Боброва, резиновый жгут, подушка с кислородом и пр. В предоперационной больного подготовляют к операции. Медицинский персонал производит здесь обработку рук и надевает стерильные халаты, шапочки и маски. Комната для стерилизации и хранения стерильного материала. Материальная комната для заготовки и хранения перевязочного материала.

Комната для медицинского персонала. Инструментарий дает представление об инструментарии, применяемом в глазной практике и при глазных операциях. Он миниатюрнее и нежнее общехирургиче-екого, требует тщательного и осторожного обращения, особенно режущий инструментарий: катарактальные и копьевидные ножи, пинцет-ножницы и пр. Во избежание притупления и порчи эти инструменты хранят на особых подставках. Для испытания остроты инструментов существуют специальные приспособления в виде барабанчиков с натянутой над ними тонкой замшей. Стерилизация инструментария и материалов к операции производится по общехирургическим правилам», нужно лишь помнить, что режущий глазной инструментарий обезвреживается путем содержания его в спирту, к которому прибавляется иногда бриллиантовая зелень.

Стерилизация анестезирующих средств и глазных капель производится следующим образом: анестезирующие растворы (новокаин, дикаин) переливают в специальные колбы, предварительно прокипяченные в дестиллирован-ной воде. Колбы с анестетиками ставят на электрическую плиту и нагревают до кипения. Прочие глазные капли (атропин, скополамин, пилокарпин, эзерин и др.) наливают в склянки Штрошейна и также нагревают до кипения. Все необходимые во время операции медикаменты заготовляют из расчета суточной потребности в них. Если же остается излишек медикаментов, то надлежит снова стерилизовать их к следующему операционному дню. Принято ежемесячно проводить в лаборатории контрольную проверку стерильности перевязочного материала, материалов для швов (шелк и пр.) и медикаментов. При наличии сомнения в стерильности указанных материалов их отсылают в лабораторию вне очереди и безотлагательно. Ответственность за стерильность всего операционного материала, медикаментов и инструментария наравне с врачом несет средний медицинский персонал, в обязанности которого входит производство стерилизации.

Подготовка к операциям хирурга и среднего медицинского персонала осуществляется по общехирургическим правилам.

Дополнительно:
Подготовка к операции больного