Сосудистая оболочка - Глазные болезни

Сосудистая оболочка, сосудистый или увеальный тракт, по своему анатомическому устройству и физиологическому назначению распадается, как было указано в главе I, на три отдела: радужную оболочку, цилиарное тело и собственно сосудистую оболочку.

Радужная оболочка представляет собой самый передний отдел сосудистого тракта; она имеет вид круга, образующего заднюю стенку передней камеры; несколько кнутри от ее центра имеется круглое отверстие—зрачок. В норме радужная оболочка имеет блестящую поверхность и очень тонкий рисунок; она состоит из сосудов и волокон, расположенных радиарно и пересеченных волокнами, идущими в поперечном и косом направлении. Цвет радужной оболочки обусловливается как количеством пигмента, содержащегося в ее заднем пигментном листке, так и насыщенностью пигментом хроматофоров—пигментных клеток, находящихся в строме радужной оболочки.

В зависимости от количества пигмента в тканях радужной оболочки цвет ее различен (от светлоголубого до темнокариего цвета).

Зрачок под влиянием силы освещения, аккомодации, конвергенции, ряда заболеваний нервной системы и психических моментов меняет свою величину (зрачковые реакции).

Сужение зрачка происходит вследствие наличия в радужной оболочке мышцы, суживающей зрачок (сфинктера), расположенной почти у самого зрачка кон-центрично к нему (кругообразно); сфинктер иннервируется глазодвигательным нервом. Расширение зрачка зависит от деятельности мышцы, расширяющей зрачок, волокна которой расположены радиарно; эта мышца иннервируется симпатическим нервом. Кроме ЭТИХ двигательных нервов, к радужной оболочке идут чувствительные волокна от тройничного нерва и вегетативные волокна.

Цилиарное тело представляет собой непосредственное продолжение радужной оболочки, одна часть сосудистой оболочки переходит в другую у роговично-склеральной границы.

На меридиальном разрезе цилиарное тело имеет треугольное очертание. В той части цилиарного тела, которая ближе к склере, заключена цилиарная (аккомодационная) мышца, состоящая из меридиальных, ради-арных и круговых волокон; при сокращении тех и других уменьшается промежуток между цилиарным телом и хрусталиком, вследствие чего натянутая между ними циннова связка расслабляется^ и хрусталик, освободившись от напряжения, принимает в силу своей эластичности более выпуклую форму. Это и происходит во время напряжения аккомодации.

На внутренней поверхности цилиарного тела имеется до 70 складок—цилиарных отростков, богатых сосудами и продуцирующих внутриглазную жидкость; по направлению кзади высота отростков постепенно уменьшается, в передней же части они наиболее велики и образуют здесь, вокруг хрусталика, так называемый цилиарный венчик. Цилиарное тело иннервируется двигательными волокнами от глазодвигательного нерва; кроме того, оно получает чувствительные волокна от тройничного нерва и вегетативные волокна от симпатического нерва.

Сосудистая оболочка представляет заднюю часть сосудистого тракта и прилегает снаружи к склере, оставляя, однако, здесь узкую щель; она .прочно спаяна со склерой лишь своей передней частью и у соска зрительного нерва; для прохождения последнего - в сосудистой оболочке имеется отверстие, местоположение которого соответствует положению упомянутой выше решетчатой пластинки склеры (см. главу X). Под микроскопом в сосудистой оболочке различают по направлению снаружи кнутри три слоя: слой крупных сосудов, слой средних сосудов и слой капиллярных сосудов. Кроме того, сосудистая оболочка покрыта снаружи несколькими слоями пигментных клеток. Отдельные пигментные клетки находятся также в слое крупных и средних сосудов; наличие этих пигментных клеток препятствует прохождению света через склеру—он должен проходить только через зрачок, который, изменяя свою величину, регулирует количество света, поступающего внутрь глаза (подобно диафрагме в фотоаппарате).

Все артерии глазного яблока берут начало от глазничной артерии. Веточки, идущие от глазничной артерии (длинные и короткие), называются задними цилиарными, прободающими склеру вокруг зрительного нерва, и передними цилиарными, прободающими склеру возле лимба роговой оболочки. Отток из глаза венозной крови происходит, как было упомянуто выше, через вортикозные вены, которые в количестве 4—6 прободают наискось склеру « у экватора глаза, отток из переднего отдела глаза совершается также через передние цилиарные вены у лимба роговицы, которые, как уже было сказано, связаны со шлеммовым каналом; отток венозной крови из заднего отдела глаза происходит через задние цилиарные вены.

За счет описанных выше многочисленных кровеносных сосудов увеального тракта питаются все отделы глазного яблока, за исключением внутренних слоев сетчатой оболочки, которые снабжены отдельными сосудами (рети-налъные артерии и вены).

Питание прозрачных сред глаза—роговицы, хрусталика и стекловидного тела, лишенных кровеносных и лимфатических сосудов, обеспечивается путем осмоса "и диффузии. Роговица питается за счет сосудов, образующих у ее лимба краевую петлистую сеть, и за счет камерной влаги. Питание хрусталика и стекловидного тела обеспечивается ресничным телом.

Нервы глазного яблока длинные и короткие цилиарные—смешанные, так как содержат чувствительные, двигательные и симпатические волокна; они идут к глазу позади него и прободают глазное яблоко вокруг зрительного нерва; кроме сосудистого тракта, они иннервируют также роговицу и склеру. Короткие цилиарные нервы берут начало из цилиарного узла, который лежит на зрительном нерве, отступя кзади от глазного яблока на 10—12 мм.

Дополнительно:
Болезни сосудов